Ceto estreñimiento y diarrea: por qué sucede y cómo tratar


Si ha estado siguiendo la dieta cetogénica ("ceto"), su entusiasmo por el plan de alimentación podría verse atenuado por un efecto secundario común, pero de lo que no se habla a menudo, el estreñimiento o la diarrea.

"Cada vez que realice un gran cambio en su dieta, existe la posibilidad de que afecte su salud gastrointestinal", dice un gastroenterólogo de Kaiser Permanente en Lone Tree, Colorado.

Debido a que la dieta estadounidense estándar es alta en carbohidratos, cambiar a una posición te pone en el extremo opuesto del espectro. Basado en un enfoque típico, este enfoque es (70 a 80 por ciento), moderado en proteínas y muy bajo en carbohidratos; muchas personas se adhieren a 20 a 50 gramos (g) al día. Lo que es más, el colon de todos es único, por lo que algunas personas pueden verse afectadas, otras con, y aún así, algunas pueden no notar ningún cambio en absoluto, dice el Dr. Riopelle.

El mayor problema? "Cuando se trata de los síntomas gastrointestinales en una dieta ceto, lo que más me preocupa es la falta de dieta, lo que puede provocar estreñimiento", explica Lindsey Albenberg, DO, portavoz del área y gastroenteróloga del Hospital de Niños de Filadelfia en Pensilvania. Y cuando se le asignan tan pocos carbohidratos en su dieta, está dejando de lado fuentes ricas en fibra, como frutas, verduras, cereales integrales y legumbres.

RELACIONADO:

De hecho, incluso sin restringir los carbohidratos, los estadounidenses en promedio ya no alcanzan su cuota diaria de fibra. Los hombres y las mujeres comen un promedio de 18 y 15 g, respectivamente, de fibra al día, según los últimos. Según el Instituto de Medicina, la recomendación es 38 g de fibra al día para los hombres y 25 g para las mujeres.

Aquí es por qué es importante: "La fibra es importante para la salud del colon", dice Riopelle. El órgano simplemente funciona mejor cuando tiene algo de fibra. “Les explico a los pacientes que el trabajo principal del colon es ser una esponja y absorber toda el agua que ha consumido y los líquidos secretados durante el proceso digestivo. La fibra agrega volumen a las heces y ayuda a que el colon funcione como un músculo para mover las cosas (más fácilmente) ”, dice.

Pero en lugar de estreñimiento, quizás las cosas se mueven demasiado rápido y ahora corres constantemente al baño. Si bien la diarrea puede no ser tan común como una reacción a la dieta ceto, también es posible. "Puede haber un retraso en las enzimas que digieren la grasa para responder a la creciente cantidad de grasa en su dieta. "Si la grasa no se descompone en el intestino delgado de la forma prevista, se desplaza hacia el colon y activa las bacterias que pueden provocar gases, hinchazón y grasa en las heces", dice. La grasa extra en las heces causa que las heces se suelten.

Otro problema potencial es el reflujo ácido. “Las grasas tardan más en vaciarse del estómago, por lo que mantienen a las personas más llenas, más tiempo. Con el ceto, el retraso en el vaciado del estómago puede dejar su estómago lleno todo el tiempo, provocando molestias abdominales y un mayor riesgo de regurgitación y acidez estomacal ", dice el Dr. Albenberg.

Dicho esto, estos efectos son a menudo de corta duración. Es probable que su tracto gastrointestinal (GI) se ajuste, pero el tiempo que se tarda en hacerlo difiere para cada persona, dice Riopelle. Aún así, hay señales de advertencia para ver a un médico, que discutiremos en un minuto.

RELACIONADO:

¿Es peligroso el ceto para la salud digestiva?

Todo el mundo sabe que el estreñimiento es incómodo, pero ¿puede perjudicar su salud? Aparte del riesgo de estreñimiento, el problema es que el estreñimiento es simplemente una señal de que algo está mal en tu cuerpo, dice Albenberg.

Luego está el problema potencial de que cambiar su dieta puede afectar su microbioma intestinal, la vasta red de microorganismos en su tracto digestivo, que se ha relacionado con la función inmune y metabólica, y puede desempeñar un papel en la prevención de enfermedades, o progresión, según una . “La investigación en animales, y algunos datos humanos, muestran que las dietas altas en grasas conducen a cambios bastante rápidos y significativos en el microbioma. Sin embargo, no necesariamente sabemos lo que eso significa para la salud a largo plazo ", dice Albenberg. (También es importante tener en cuenta que las dietas ricas en grasas utilizadas en estos estudios son a menudo dietas de tipo occidental que tienen un alto contenido de grasa y azúcar, por lo que no reproducen perfectamente la dieta ceto). También hay una indicación de que estas Los cambios pueden estar asociados con un aumento de la inflamación, pero no se ha encontrado que cause directamente la inflamación, agrega.

Además de la complejidad, en el contexto de esto, debido a estas alteraciones en el microbioma, el ceto puede ayudar a reducir la frecuencia de las convulsiones, señala un preliminar que observó estos efectos en ratones. El significado en ciertos contextos y cuando es médicamente apropiado, estos cambios pueden ser realmente útiles, dice Albenberg. Pero muchas personas hoy en día que están intentando el ceto no lo hacen como parte de un tratamiento para el trastorno convulsivo.

Para aquellos que son nuevos en ceto, es la falta de fibra a tener en cuenta. "Sabemos que una dieta rica en fibra promueve la diversidad en el microbioma intestinal que se ha asociado con la salud", dice Albenberg. La fibra viaja a través del colon y proporciona alimento para las bacterias intestinales, que luego producen ácidos grasos de cadena corta que nutren a las células del colon y se cree que son antiinflamatorias, dice ella.

Se ha demostrado que estos ácidos grasos de cadena corta mejoran la regulación de la glucosa en sangre en personas con, de manera preliminar. Además, un cierto tipo de fibra, llamada fibra soluble, puede ayudar a controlar el azúcar en la sangre y mejorar la sensibilidad a la insulina, lo que puede ser importante para quienes tienen o.

Luego está la prevención del cáncer. Las personas que consumen solo 10 g de fibra diariamente tienen un riesgo 10 por ciento menor de cáncer colorrectal; comer tres porciones de granos integrales diariamente disminuyó ese riesgo en otro 17 por ciento, según a.

Y por último, la fibra ayuda a regular el peso. No solo aumenta las sensaciones de plenitud (lo que lleva a una menor ingesta de calorías), sino que también promueve el crecimiento de bacterias buenas, que pueden ayudar a proteger, anotó Por supuesto, usted no es un ratón, pero un ser humano descubrió que las personas que hicieron el único cambio de agregar más fibra a sus dietas pudieron perder peso con éxito.

Por otro lado, vale la pena señalar que si bien el ceto puede eliminar muchos carbohidratos ricos en fibra, también elimina los carbohidratos altamente procesados ​​y refinados (galletas, bocadillos, postres). Los riesgos potenciales para la salud se reducen a la persona. Por ejemplo, para una persona obesa que tiene una dieta poco saludable y se le ha recomendado que acelere la pérdida de peso rápidamente, un curso corto de la dieta ceto bajo supervisión médica puede ser apropiado, dice Albenberg. Sin embargo, más allá de eso, "no veo el ceto como una gran solución a largo plazo, simplemente porque es demasiado baja en fibra", dice.

RELACIONADO:

Cuándo preocuparse si tiene problemas de abdomen en la dieta ceto

Si eres nuevo en la dieta ceto, no es anormal que un intenso cambio en la dieta cambie tus hábitos intestinales, por lo que es posible que tengas que darle tiempo a tu sistema GI para que se adapte, dice un gastroenterólogo de Loyola Medicine en Chicago. Puede hacerlo de manera segura, siempre y cuando no tenga ninguna bandera roja, como sangre en las heces.

También tenga cuidado con el dolor abdominal intenso o constante, o la diarrea que es más de seis veces al día o que lo despierta por la noche, dice Riopelle. Si los síntomas persisten más de dos o tres semanas, consulte a su médico para asegurarse de que todo esté bien.

Tu Plan de Acción Amigable para Seguir Ceto

Si está comprometido con la dieta ceto, aquí le explicamos cómo trabajar con los síntomas GI y ayudar a prevenirlos en primer lugar:

Elige keto-amigable alimentos ricos en fibra. Muchas personas con una dieta ceto cuentan con los denominados carbohidratos netos, que son gramos de carbohidratos totales menos gramos de fibra. Esa es una gran noticia para las personas que lo buscan, ya que le dará más espacio para reunirse o acercarse a su cuota. Incluya verduras sin almidón, como (por ½ taza), alcachofas () y berzas (algunas fuentes de grasa también tienen mucha fibra, como el aguacate () y las nueces ()).

RELACIONADO:

Cargar sobre los alimentos fermentados. Estos contienen probióticos naturales para respaldar la salud intestinal y son útiles si usted está siguiendo una dieta restringida, dice Albenberg. Un par de opciones compatibles con ceto se basan en el repollo: chucrut () y kimchi ().

Tome un suplemento de fibra. Primero, una advertencia: es difícil obtener toda la fibra que necesita de los suplementos solo, dice Albenberg. Por lo tanto, asegúrese de que su dieta ceto esté bien planificada de modo que incluya también alimentos con alto contenido de fibra. Dicho esto, adelante, pruebe un suplemento de fibra. Experimenta con diferentes tipos, ya que las personas tienen diferentes respuestas a cada uno, dice Riopelle.

Pruebe un “suplemento” de alimentos integrales. Algunos alimentos tienen tanta fibra que son básicamente un suplemento. Eso incluye 1 onza de () y 2 cucharadas de tierra ().

RELACIONADO:

Mantente hidratado. La ingesta adecuada de agua es clave para mover las cosas a lo largo. recomienda que las mujeres obtengan 91 oz de líquido total de las bebidas y los alimentos diariamente y que los hombres obtengan 125 oz.

Pregúntele a su médico sobre el uso de un laxante a corto plazo. La frecuencia normal del intestino varía de tres movimientos diarios a uno cada tres días, dice Riopelle. Si ha ido más allá de lo que es normal para usted, puede hablar con su médico de cabecera sobre si un ablandador de heces o un laxante estimulante a corto plazo podría ser adecuado para usted.

No cuente con los probióticos. Puede ser tentador hacer estallar un suplemento probiótico y contar con él para clasificar su salud digestiva. Pero no hay mucha evidencia de que los probióticos comerciales impacten la salud gastrointestinal de manera significativa, y muchos no hacen nada en absoluto, dice Albenberg. Por esta razón, enfoca tus esfuerzos en la fibra.

Tampoco cuente con café. Para algunas personas, una taza de sí estimula el movimiento intestinal para aquellos que están detenidos, pero no es cierto para todos, dice Riopelle. Está bien si el café tiene este efecto, pero el punto es que no es una solución confiable.