Beste afslankmedicatie: effectiviteit & medisch advies

Wat is overgewicht en obesitas?

Zorgverleners gebruiken de Body Mass Index (BMI), een maat voor uw gewicht in verhouding tot uw lengte, om overgewicht en obesitas te definiëren. Mensen met een BMI tussen 25 en 30 jaar worden beschouwd als mensen met overgewicht. Obesitas wordt gedefinieerd als een BMI van 30 of meer. U kunt uw BMI berekenen om uit te vinden of u overgewicht of obesitas heeft. Overgewicht of obesitas kan het risico op gezondheidsproblemen vergroten. Uw zorgverlener kan uw individuele risico beoordelen op basis van uw gewicht.

Obesitas is een chronische ziekte die meer dan een op de drie volwassenen in de Verenigde Staten treft. Een op de drie volwassenen heeft overgewicht. Als u moeite heeft met uw gewicht, kan het zijn dat een gezonde voeding en regelmatige lichaamsbeweging u zullen helpen om gewicht te verliezen en het op de lange termijn te behouden. Als deze veranderingen in levensstijl niet genoeg zijn om u te helpen gewicht te verliezen of uw gewichtsverlies te behouden, kan uw arts u medicijnen voorschrijven als onderdeel van uw gewichtsbeheersingsprogramma.

Hoe werken afslankmedicijnen?

Geneesmiddelen op recept om overgewicht en obesitas te behandelen werken op verschillende manieren. Sommige medicijnen kunnen u bijvoorbeeld helpen om u minder hongerig of eerder vol te voelen. Andere medicijnen kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om vet te absorberen uit het voedsel dat u eet.

Wie kan profiteren van gewichtsverlies medicijnen?

Gewichtsverlies medicijnen zijn ontworpen om mensen te helpen die gezondheidsproblemen kunnen hebben met betrekking tot overgewicht of obesitas. Voordat u een afslankmedicijn voorschrijft, zal uw arts ook het volgende overwegen

  • de waarschijnlijke voordelen van gewichtsverlies
  • mogelijke bijwerkingen van het geneesmiddel
  • uw huidige gezondheidsproblemen en andere medicijnen
  • de medische geschiedenis van uw familie
  • uitgaven

Zorgverleners gebruiken vaak de BMI om te beslissen wie er baat zou hebben bij afslankmedicijnen. Uw arts kan een medicijn voorschrijven voor de behandeling van overgewicht of obesitas als u volwassen bent met

  • een BMI van 30 of meer of meer, of
  • een BMI van 27 of meer en u heeft gewichtsgerelateerde gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk of type 2 diabetes.

Gewichtsverlies medicijnen zijn niet geschikt voor iedereen met een hoge BMI. Sommige mensen met overgewicht of obesitas kunnen gewicht verliezen door middel van een leefstijlprogramma dat hen helpt hun gedrag te veranderen en hun eet- en beweeggewoonten te verbeteren. Een leefstijlprogramma kan ook rekening houden met andere factoren die van invloed zijn op de gewichtstoename, zoals de triggers van het dieet en slaaptekort.

Kunnen kinderen of tieners medicijnen tegen gewichtsverlies gebruiken?

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft alleen de meeste volwassen gewichtsverlies medicijnen goedgekeurd. Het receptgeneesmiddel orlistat (Xenical) is goedgekeurd door de FDA voor kinderen van 12 jaar en ouder.

Kunnen medicijnen lichaamsbeweging en gezonde eetgewoonten vervangen als een manier om gewicht te verliezen?

Geneesmiddelen zijn geen vervanging van lichamelijke activiteit of gezonde eetgewoonten als een manier om gewicht te verliezen. Studies tonen aan dat gewichtsverlies medicijnen effectiever zijn in combinatie met een gezond leefstijlprogramma. Vraag uw arts of andere zorgverlener naar de juiste leefstijl en gewichtsbeheersingsprogramma’s die voor u geschikt zijn.

Gewichtsverlies medicijnen zijn geen vervanging voor lichamelijke activiteit en gezonde eetgewoonten.

Wat zijn de voordelen van het gebruik van geneesmiddelen op recept om gewicht te verliezen?

In combinatie met gedragsveranderingen, zoals eetgewoonten en lichaamsbeweging, kunnen geneesmiddelen op recept sommige mensen helpen om af te vallen. Gemiddeld verliezen mensen die medicijnen op recept nemen in een lifestyle programma tussen de 3% en 9% meer van hun oorspronkelijke lichaamsgewicht dan mensen die geen medicijnen nemen. Onderzoek toont aan dat sommige mensen die medicijnen op recept nemen om gewicht te verliezen ten minste 10% van hun oorspronkelijke gewicht te verliezen. 1 De resultaten verschillen per geneesmiddel en persoon.

Het verliezen van 5 tot 10 procent van uw oorspronkelijke gewicht kan helpen uw gezondheid te verbeteren door uw bloedglucose, bloeddruk en triglyceriden te verlagen. Gewichtsverlies kan ook een aantal andere gezondheidsproblemen verbeteren die verband houden met overgewicht en obesitas, zoals gewrichtspijn of slaapapneu. Het meeste gewichtsverlies treedt op binnen de eerste 6 maanden na aanvang van de behandeling.

Wat zijn de zorgen met betrekking tot het gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen om gewicht te verliezen?

Deskundigen vrezen dat in sommige gevallen de bijwerkingen van receptgeneesmiddelen voor de behandeling van overgewicht en obesitas zwaarder kunnen wegen dan de voordelen. Om deze reden, moet u nooit een gewichtsverlies medicatie nemen alleen maar om uw uiterlijk te verbeteren. In het verleden werden sommige afslankmedicijnen gekoppeld aan ernstige gezondheidsproblemen. De FDA heeft bijvoorbeeld fenfluramine en dexfenfluramine (die deel uitmaken van de “fen-fen-fenomeen”-combinatie) in 1997 teruggeroepen wegens bezorgdheid over hartklepproblemen.

Mogelijke bijwerkingen kunnen variëren, afhankelijk van de medicijnen en hoe ze uw lichaam beïnvloeden. De meeste bijwerkingen zijn mild en verbeteren meestal als u de medicatie blijft innemen. Zelden kunnen ernstige bijwerkingen optreden.

Tips voor het innemen van afslankmedicijnen

  • Volg de instructies van uw arts over gewichtsverlies medicijnen.
  • Koop uw medicijnen bij een door uw arts erkende apotheek of webdistributeur.
  • Neem afslankmedicijnen ter ondersteuning van uw gezonde eet- en beweegprogramma.
  • Ken de bijwerkingen en waarschuwingen over het gebruik van medicijnen.
  • Vraag uw arts of u moet stoppen met het innemen van uw medicatie als u na 12 weken niet afslankt.
  • Bespreek andere medicijnen, waaronder supplementen en vitaminen, die u met uw arts neemt wanneer u overweegt om afslankmedicijnen te nemen.
  • Vermijd het nemen van gewichtsverlies medicijnen tijdens de zwangerschap of als u van plan bent een zwangerschap.

Welke afslankmedicijnen zijn misschien goed voor mij?

Het kiezen van een geneesmiddel voor de behandeling van overgewicht of obesitas is een beslissing die aan u en uw arts is. Enkele belangrijke factoren waarmee rekening moet worden gehouden zijn onder meer

  • de waarschijnlijke voordelen van gewichtsverlies
  • mogelijke bijwerkingen van het geneesmiddel
  • uw huidige gezondheidsproblemen en andere medicijnen
  • de medische geschiedenis van uw familie
  • uitgaven
Praat met uw arts over afslankmedicijnen die voor u geschikt kunnen zijn.

Hoe lang moet ik de afslankmedicijnen innemen?

De duur van de tijd die u nodig hebt om afslankmedicijnen te nemen hangt af van de vraag of de medicatie u helpt uw gewicht te verliezen en te behouden en of u eventuele bijwerkingen heeft. Als u genoeg gewicht bent kwijtgeraakt om uw gezondheid te verbeteren en u geen ernstige bijwerkingen heeft, kan uw arts u adviseren om dit geneesmiddel voor onbepaalde tijd te blijven gebruiken. Als u niet ten minste 5% van uw startgewicht verliest na 12 weken van het nemen van de volledige dosis van uw medicatie, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om te stoppen met het gebruik ervan. Zij kunnen uw behandelplan wijzigen of overwegen om andere afslankmedicijnen te gebruiken. Uw arts kan u ook vragen om andere leefstijl, fysieke activiteit of dieetprogramma’s te proberen, uw andere medicijnen die gewichtstoename veroorzaken te veranderen of een bariatrische chirurg te raadplegen om te zien of een gewichtsverliesoperatie voor u een optie kan zijn.

Aangezien obesitas een chronische ziekte is, kan het nodig zijn dat u uw eten, lichaamsbeweging en ander gedrag jarenlang – of zelfs uw hele leven – moet blijven veranderen om uw gezondheid te verbeteren en een gezond gewicht te behouden.

Zal ik weer aankomen nadat ik ben gestopt met het innemen van afslankmedicijnen?

U zult waarschijnlijk weer aankomen nadat u stopt met het nemen van uw gewichtsverlies medicijnen. Het ontwikkelen en onderhouden van gezonde eetgewoontes en het verhogen van de lichamelijke activiteit kan u helpen om minder of geen gewicht terug te krijgen. De federale richtlijnen voor lichaamsbeweging (PDF, 14,2 MB) bevelen ten minste 150 minuten per week matige aërobe activiteit en ten minste 2 dagen per week spieropbouwende activiteiten aan. Het kan nodig zijn om meer dan 300 minuten matige activiteit per week te doen om uw doel van gewichtsverlies te bereiken of te behouden.

Zal de verzekering de kosten van afslankmedicijnen dekken?

Sommige, maar niet alle, verzekeringsplannen dekken geneesmiddelen die overgewicht en obesitas behandelen. Neem contact op met uw verzekeraar om te weten te komen of uw plan deze geneesmiddelen dekt.

Welke medicijnen zijn er beschikbaar om overgewicht en obesitas te behandelen?

De onderstaande tabel geeft een overzicht van de door de FDA goedgekeurde receptgeneesmiddelen voor gewichtsverlies. De FDA heeft vijf van deze geneesmiddelen – orlistat (Xenical, Alli), lorcaserine (Belviq), fentermine-topiramaat (Qsymia), naltrexone-bupropion (Contrave) en lireglutide (Saxenda) – goedgekeurd voor langdurig gebruik. U kunt deze medicijnen blijven gebruiken zolang u onder behandeling bent en geen onaangename bijwerkingen heeft.

Sommige gewichtsverlies medicijnen die de eetlust verminderen zijn alleen goedgekeurd door de FDA voor korte termijn gebruik, of tot 12 weken. Hoewel sommige artsen ze voor langere tijd voorschrijven, hebben weinig onderzoeken de veiligheid en doeltreffendheid ervan voor langdurig gebruik onderzocht.

Zwangere vrouwen moeten nooit gewichtsverlies medicatie nemen. Vrouwen die overwegen zwanger te worden, zouden deze drugs ook moeten vermijden, aangezien sommige ervan schadelijk kunnen zijn voor de foetus.

Geneesmiddelen op recept goedgekeurd voor de behandeling van overgewicht en obesitas

Vermageringsdrug Goedgekeurd voor Hoe het werkt Veelvoorkomende bijwerkingen Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Orlistat (Xenical)

Verkrijgbaar in lagere doseringen zonder recept (Alli)

Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder Werkt in de darm om de hoeveelheid vet die je lichaam opneemt uit het voedsel dat je eet te verminderen
  • diarree
  • gas
  • lekkage van vette ontlasting
  • buikpijn
Zeldzame gevallen van ernstige leverschade zijn gemeld. Vermijd het gebruik van cyclosporine. Neem elke dag een multivitaminenpil om er zeker van te zijn dat je genoeg vitaminen neemt die je lichaam niet kan opnemen uit het voedsel dat je eet.
Lorcaserin (Belviq) Volwassenen Werkt op de serotonine receptoren in je hersenen. Kan je helpen je vol te voelen na het eten van kleine hoeveelheden voedsel.
  • verstopping
  • hoest
  • duizeligheid
  • droge mond
  • vermoeidheid
  • kopzorgen
  • misselijkheid
Informeer uw arts als u antidepressiva of migrainemedicijnen gebruikt, omdat sommige van deze medicijnen samen problemen kunnen veroorzaken.
Phentermine topiramaat (Qsymia) Volwassenen Een mengsel van twee geneesmiddelen: phentermine, dat de eetlust vermindert, en topiramaat, dat wordt gebruikt om aanvallen of migraine te behandelen. U kunt zich misschien minder hongerig of voller voelen, eerder.
  • verstopping
  • duizeligheid
  • droge mond
  • veranderingen in smaak, met name voor frisdranken
  • tintelingen van handen en voeten
  • moeite met slapen
Niet gebruiken bij glaucoom of hyperthyreoïdie. Informeer uw arts als u een hartaanval of beroerte, een abnormale hartslag, een nierziekte of stemmingsproblemen hebt gehad.

KAN GEBOORTEAFWIJKINGEN VEROORZAKEN. NEEM GEEN QSYMIE ALS JE ZWANGER BENT OF EEN ZWANGERSCHAP PLANT. Niet innemen als u borstvoeding geeft.

Naltrexone-bupropion (Contrave) Volwassenen Een combinatie van twee geneesmiddelen: naltrexon, dat wordt gebruikt om alcohol- en drugsverslaving te behandelen, en bupropion, dat wordt gebruikt om depressie te behandelen of om mensen te helpen stoppen met roken. U kunt zich minder hongerig of vol voelen eerder.
  • verstopping
  • diarree
  • duizeligheid
  • droge mond
  • raadsel
  • verhoogde bloeddruk
  • verhoogde hartslag
  • slapeloosheid
  • leverletsel
  • misselijkheid
  • braken
Niet gebruiken als u een ongecontroleerde hoge bloeddruk, stuiptrekkingen of een voorgeschiedenis van anorexia of boulimia nervosaheeft. Niet gebruiken als u afhankelijk bent van opioïde pijnstillers of als u stopt met het gebruik van drugs of alcohol. Niet gebruiken als u bupropion (Wellbutrin, Zyban) neemt.

KAN DE ZELFMOORDGEDACHTEN OF ACTIES VERHOGEN.

Liraglutide (Saxenda)

Alleen beschikbaar door middel van injectie

Volwassenen U kunt zich minder hongerig of vol voelen eerder. Bij een lagere dosis onder een andere naam, Victoza, goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van type 2 diabetes.
  • misselijkheid
  • diarree
  • verstopping
  • buikpijn
  • raadsel
  • versnelde polsslag
Kan het risico op alvleesklierontsteking verhogen. Het blijkt een zeldzaam type schildkliertumor te veroorzaken bij dieren.
Hier zijn een aantal andere medicijnen die uw verlangen om te eten vertragen

  • phentermine
  • benzfetamine
  • diëtiropion
  • phendimetrazine
Volwassenen Verhoog de hoeveelheid chemicaliën in je hersenen om je de indruk te geven dat je geen honger hebt of vol zit.

Opmerking: FDA alleen goedgekeurd voor kortetermijngebruik tot 12 weken

  • droge mond
  • verstopping
  • moeite met slapen
  • duizeligheid
  • zenuwachtigheid
  • onrustig gevoel
  • raadsel
  • hoge bloeddruk
  • versnelde polsslag
Niet gebruiken bij hartaandoeningen, ongecontroleerde hoge bloeddruk, hyperthyreoïdie of glaucoom. Informeer uw arts als u ernstige angsten of andere geestelijke gezondheidsproblemen heeft.

Hoe gebruiken artsen “off-label” voorgeschreven geneesmiddelen om overgewicht en obesitas te behandelen?

Soms gebruiken artsen drugs op een andere manier dan wat de FDA heeft goedgekeurd, het zogenaamde “off-label” gebruik. Door te kiezen voor een off-label geneesmiddel om overgewicht en obesitas te behandelen, kan uw arts u het volgende voorschrijven

  • een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van een andere medische aandoening
  • twee of meer drugs tegelijkertijd…
  • een geneesmiddel voor een langere periode dan die welke door de FDA is goedgekeurd

U moet zich op uw gemak voelen om uw arts te vragen of hij of zij een geneesmiddel voorschrijft dat niet alleen is goedgekeurd voor de behandeling van overgewicht en obesitas. Voordat u een medicijn gebruikt, leert u alles wat u moet weten over het gebruik ervan.

Welke andere afslankmedicijnen zijn er in de toekomst mogelijk nog meer beschikbaar?

Onderzoekers bestuderen momenteel verschillende nieuwe geneesmiddelen en geneesmiddelencombinaties bij dieren en mensen. Onderzoekers werken aan het vinden van veiligere en effectievere medicijnen om mensen met overgewicht of obesitas te helpen gewicht te verliezen en een gezond gewicht te behouden voor een lange tijd.

Toekomstige geneesmiddelen kunnen gebruik maken van nieuwe strategieën, zoals

  • drugs die de eetlust beïnvloeden te combineren met drugs die de verslaving (of hunkering) beïnvloeden
  • darmhormonen stimuleren die de eetlust verminderen
  • vernauw de bloedvaten die de vetcellen van het lichaam voorzien, waardoor ze zich niet kunnen ontwikkelen
  • doelgenen die het lichaamsgewicht beïnvloeden
  • bacteriën in de darm te veranderen om het gewicht te controleren