Kan een hysterectomie "Cure" HPV? – Seksueel gezondheidscentrum


Q1. Ik heb het menselijke papillomavirus en ik ga in de winter een hysterectomie krijgen. Mijn arts zegt dat ik daarna van het virus af zal zijn omdat het in de baarmoederhals leeft. Klopt dat? Moet ik me geen zorgen maken over HPV post-hysterectomie? Kan het terug komen?

– Lorrie, Ohio

HPV (humaan papillomavirus) wordt verspreid door seksueel contact en binnendringt de cellen van de en cervix. De meeste vrouwen zuiveren het virus zonder enige speciale vorm, omdat de geïnfecteerde cellen worden afgestoten van de baarmoederhals en de vagina. In sommige gevallen is het virus echter niet geklaard, maar blijft het in sommige van de cervicale en vaginale cellen. Deze persistentie van HPV verhoogt het risico van ontwikkeling en, meer zeldzaam, van de vagina.

Helaas is er geen behandeling die u kunt genezen of het virus uit uw systeem kunt verwijderen als u eenmaal bent geïnfecteerd met HPV. A verwijdert de baarmoederhals, wat betekent dat het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker als gevolg van aanhoudende HPV-infectie in essentie wordt geëlimineerd. Omdat HPV ook in cellen van de vagina kan blijven bestaan, hoeft een hysterectomie u echter niet noodzakelijkerwijs vrij te maken van het virus.

Wat het risico van herinfectie met HPV betreft, omdat het virus van persoon tot persoon wordt verspreid via seksueel contact en omdat er verschillende stammen van HPV zijn, zou u zelfs na een hysterectomie kunnen worden geïnfecteerd met een nieuwe stam als u of uw partner seksueel contact met andere partners. Omdat HPV echter het meest voorkomt in de cellen van de baarmoederhals, is de kans op het ontwikkelen van een nieuwe, aanhoudende HPV-infectie na een hysterectomie laag.

Q2. Wat zijn de symptomen van HPV bij mannen? Zijn ze hetzelfde als bij vrouwen? En hoe kan een man worden getest op HPV – welke tests zou u aanbevelen?

De mannen verschillen van die bij vrouwen. Mannen hebben vaak een asymptomatische ziekte (wat betekent dat er geen symptomen zijn) – zelfs vaker dan vrouwen. Dat gezegd hebbende, de meest voorkomende bij mannen is penis wratten. HPV kan ook anale wratten veroorzaken en is een risicofactor voor anale kanker bij mannen. Er is enige controverse over de vraag of HPV ook het risico op kanker van de tong bij mannen kan verhogen.

HPV-tests bij mannen worden uitgevoerd door de punt van de penis met een speciaal kweekstaafje af te vegen. Dit staafje wordt vervolgens op het virus getest.

Q3. Ik heb de laatste tijd veel gehoord over HPV. Wat zijn de gebruikelijke behandelingen voor dit virus? Gaat het na de behandeling weg of kan het terug komen?

– Rachel, Maryland

, is een seksueel overdraagbaar virus. Het veroorzaakt cervicale dysplasie (abnormale veranderingen in de cellen langs de baarmoederhals, wat de opening naar de baarmoeder is) en resulteert in een abnormale. Indien onbehandeld, kunnen sommige gevallen van HPV doorgaan naar baarmoederhalskanker.

Het belangrijkste onderdeel van het krijgen van regelmatige Pap-uitstrijkjes, zodat eventuele abnormale cellen kunnen worden verwijderd voordat ze kanker worden. Dit is eigenlijk de belangrijkste behandeling voor HPV – de eliminatie van cellen op de cervix die abnormaal zijn. Dit gebeurt door, waarbij de baarmoederhals met een microscoop wordt onderzocht en de abnormale cellen worden verwijderd door middel van een. Als de abnormale pap aanhoudt, kan het gehele abnormale gebied van de cervix worden verwijderd in een procedure die een kegelbiopsie wordt genoemd. Hoewel sommige gevallen van HPV-infectie spontaan verdwijnen, blijven de meeste persistent.

Een nieuw vaccin, genaamd, kan vrouwen nu beschermen tegen HPV. Het wordt in drie delen gegeven en is zeer effectief. Het vaccin moet echter aan een vrouw worden gegeven voordat ze seksueel actief wordt om zich tegen HPV te beschermen. Daarom wordt het momenteel aanbevolen voor meisjes en jonge vrouwen in de leeftijd van 11 tot 26 jaar.

Q4. Ik had HPV enkele jaren geleden. Ik had het met laser verwijderd, en mijn Pap-tests zijn prima sindsdien. Toen kreeg ik een complete hysterectomie. Nu er een vaccin is tegen HPV, moet iemand zoals ik het krijgen? Kan het virus terugkomen en tot kanker leiden, ook al heb ik een hysterectomie gehad?

– Marie, Kansas

Het humaan papillomavirus (HPV) infecteert de cellen van de baarmoederhals tijdens seksuele activiteit. Terwijl 70-90 procent van deze infecties verdwijnen zonder behandeling (meestal door het afstoten van de cellen op het oppervlak van de baarmoederhals en de vagina), kan het virus in 10-30 procent van de gevallen aanhouden. Als het virus aanhoudt, is er een verhoogd risico op kanker (baarmoederhalskanker en vaginale kanker) en duurt het in het algemeen ongeveer tien jaar vanaf het moment van infectie met het virus tot de ontwikkeling van een aan HPV gerelateerde kanker.

Het is zeer waarschijnlijk dat u vele jaren geleden besmet was met HPV. De abnormale cellen op uw baarmoederhals werden waarschijnlijk ontdekt tijdens uw uitstrijkje, dat werd uitgevoerd als een standaard screeningstest voor baarmoederhalskanker. De ontdekking van abnormale cellen op uw uitstrijkje zou het testen van de uitstrijkjes op HPV ertoe aanzetten om te helpen vaststellen of de abnormale cellen een hoog of laag risico hadden. Een positief bewijs zou zijn dat uw abnormale cervicale cellen een enigszins hoog risico liepen om kanker te worden, en daarom werd laserchirurgie aanbevolen. Vervolgens klinkt het alsof u uw baarmoeder en baarmoederhals volledig hebt verwijderd. U kunt met uw arts bevestigen dat u in feite een "totale hysterectomie" had (waarbij de baarmoederhals is verwijderd), in tegenstelling tot een "subtotale hysterectomie" of een "" – dit zijn operaties waarbij de baarmoeder wordt verwijderd, maar de baarmoederhals blijft op zijn plaats. Als u niet langer een baarmoederhals heeft, en ervan uitgaat dat u geen invasieve baarmoederhalskanker had ten tijde van uw laserbehandeling of hysterectomie, kunt u nu geen baarmoederhalskanker krijgen. Dit neemt echter niet weg dat u bent geïnfecteerd met HPV. U moet met uw arts bespreken met welk type (of typen) HPV u besmet bent, zodat u op de juiste wijze kunt worden gevolgd. De typen met een hoger risico zijn HPV-serotypen 16, 18, 11 en 6.

Helaas zal het vaccin tegen HPV u waarschijnlijk niet veel helpen. Het is ontworpen om vrouwen te beschermen tegen besmetting met het hoge risico, dus het is het meest geschikt voor vrouwen die nog nooit met het virus zijn geïnfecteerd. Omdat u al HPV had en abnormale cellen waarschijnlijk op uw baarmoederhals werden aangetroffen, zal dit vaccin niet gunstig zijn – het kan een reeds gevestigde infectie niet ophelderen of abnormale veranderingen in de cellen van de baarmoederhals omkeren.

Leer meer in de dagelijkse gezondheidszorg.