Najlepsze leki odchudzające: skuteczność i porady medyczne

Co to jest nadwaga i otyłość?

Opieka zdrowotna wykorzystuje wskaźnik masy ciała (BMI), który jest miarą wagi ciała w stosunku do wzrostu, w celu zdefiniowania nadwagi i otyłości. Osoby z BMI w wieku od 25 do 30 lat są uważane za osoby z nadwagą. Otyłość jest definiowana jako BMI wynoszący 30 lub więcej. Możesz obliczyć swój BMI, aby dowiedzieć się, czy masz nadwagę czy otyłość. Nadwaga lub otyłość może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych. Twój dostawca usług medycznych może ocenić Twoje indywidualne ryzyko z powodu Twojej wagi.

Otyłość jest chorobą przewlekłą, która dotyka więcej niż jednego na trzech dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Jeden na trzech dorosłych ma nadwagę. Jeśli masz trudności z wagą, może się okazać, że zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna pomogą Ci schudnąć i utrzymać wagę w dłuższej perspektywie czasowej. Jeśli te zmiany stylu życia nie są wystarczające, aby pomóc Ci schudnąć lub utrzymać utratę wagi, lekarz może przepisać leki w ramach programu kontroli wagi.

Jak działają leki odchudzające?

Leki na receptę na nadwagę i otyłość działają na różne sposoby. Na przykład, niektóre leki mogą pomóc Ci poczuć się mniej głodny lub pełny wcześniej. Inne leki mogą utrudniać wchłanianie tłuszczu z jedzenia przez organizm.

Kto mógłby skorzystać z leków odchudzających?

Leki odchudzające są przeznaczone do pomocy osobom, które mogą mieć problemy zdrowotne związane z nadwagą lub otyłością. Przed przepisaniem leków odchudzających lekarz rozważy również następujące kwestie

  • prawdopodobne korzyści wynikające z utraty wagi
  • możliwe skutki uboczne leku
  • aktualne problemy zdrowotne i inne leki
  • historię medyczną twojej rodziny
  • nakłady

Pracownicy służby zdrowia często używają BMI, aby zdecydować, kto skorzysta z leków odchudzających. Lekarz może przepisać lek na leczenie nadwagi lub otyłości, jeśli jesteś osobą dorosłą z

  • bMI o wartości 30 lub więcej lub
  • bMI 27 lub więcej i masz problemy zdrowotne związane z wagą, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca typu 2.

Leki odchudzające nie są odpowiednie dla wszystkich osób z wysokim BMI. Niektóre osoby z nadwagą lub otyłe mogą schudnąć dzięki programowi lifestyle, który pomaga im zmienić swoje zachowanie i poprawić ich nawyki żywieniowe i fizyczne. Program życia może również rozważyć inne czynniki, które wpływają na przyrost masy ciała, takie jak czynniki wyzwalające dietę i pozbawienie snu.

Czy dzieci lub nastolatki mogą przyjmować leki odchudzające?

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła większość leków przeznaczonych wyłącznie dla dorosłych. Lek na receptę lublistat (Xenical) jest zatwierdzony przez FDA dla dzieci w wieku 12 lat i starszych.

Czy leki mogą zastąpić aktywność fizyczną i zdrowe nawyki żywieniowe jako sposób na utratę wagi?

Leki nie zastępują aktywności fizycznej ani zdrowych nawyków żywieniowych jako sposób na utratę wagi. Badania pokazują, że leki odchudzające są bardziej skuteczne w połączeniu z programem zdrowego stylu życia. Zapytaj swojego lekarza lub innego pracownika służby zdrowia o styl życia i programy leczenia w zakresie zarządzania wagą, które są odpowiednie dla Ciebie.

Leki odchudzające nie zastępują aktywności fizycznej i zdrowych nawyków żywieniowych.

Jakie są korzyści płynące z używania leków na receptę, aby schudnąć?

W połączeniu ze zmianami zachowań, w tym nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej, leki na receptę mogą pomóc niektórym osobom schudnąć. Średnio ludzie, którzy przyjmują leki na receptę w programie życia tracą od 3% do 9% więcej początkowej masy ciała niż osoby, które nie przyjmują leków. Badania pokazują, że niektórzy ludzie, którzy przyjmują leki na receptę, aby schudnąć co najmniej 10% ich wagi początkowej. 1 Wyniki różnią się w zależności od leku i osoby.

Utrata od 5 do 10 procent początkowej wagi ciała może pomóc w poprawie zdrowia poprzez obniżenie poziomu glukozy we krwi, ciśnienia krwi i trójglicerydów. Utrata masy ciała może również poprawić niektóre inne problemy zdrowotne związane z nadwagą i otyłością, takie jak ból stawów lub bezdech senny. Większość przypadków utraty wagi występuje w ciągu pierwszych 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia.

Jakie są obawy związane ze stosowaniem leków na receptę, aby schudnąć?

Eksperci obawiają się, że w niektórych przypadkach skutki uboczne leków na receptę w leczeniu nadwagi i otyłości mogą przewyższać korzyści. Z tego powodu, nigdy nie należy przyjmować leków odchudzających tylko po to, aby poprawić swój wygląd. W przeszłości, niektóre leki odchudzające były związane z poważnymi problemami zdrowotnymi. Na przykład FDA wycofała fenfluraminę i dexfenfluraminę (które są częścią kombinacji “fen-phen”) w 1997 r. ze względu na problemy związane z zastawką serca.

Możliwe skutki uboczne różnią się w zależności od leków i ich wpływu na organizm. Większość działań niepożądanych jest łagodna i najczęściej ulega poprawie, jeśli nadal zażywasz lek. Rzadko zdarzają się poważne skutki uboczne.

Wskazówki dotyczące przyjmowania leków odchudzających

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leków odchudzających.
  • Zakup leków w aptece lub u autoryzowanego przez lekarza dystrybutora internetowego.
  • Weź leki odchudzające, aby wesprzeć zdrowe odżywianie i program aktywności fizycznej.
  • Poznaj skutki uboczne i ostrzeżenia dotyczące przyjmowania jakichkolwiek leków.
  • Zapytaj lekarza, czy powinieneś przestać przyjmować leki, jeśli nie zrzucisz wagi po 12 tygodniach.
  • Przedyskutuj inne leki, w tym suplementy i witaminy, które zażywasz z lekarzem, kiedy rozważasz przyjmowanie leków odchudzających.
  • Unikaj przyjmowania leków odchudzających w czasie ciąży lub jeśli planujesz ciążę.

Jakie leki na odchudzanie mogą być dla mnie odpowiednie?

Wybór leku do leczenia nadwagi lub otyłości jest decyzją, która należy do Ciebie i Twojego lekarza. Niektóre ważne czynniki, które należy wziąć pod uwagę, to m.in

  • prawdopodobne korzyści wynikające z utraty wagi
  • możliwe skutki uboczne leku
  • aktualne problemy zdrowotne i inne leki
  • historię medyczną twojej rodziny
  • nakłady
Porozmawiaj z lekarzem na temat leków odchudzających, które mogą być odpowiednie dla Ciebie.

Jak długo będę musiał przyjmować leki odchudzające?

Czas potrzebny na odchudzanie zależy od tego, czy lek pomoże Ci schudnąć i utrzymać wagę oraz czy masz jakieś skutki uboczne. Jeśli straciłeś wystarczająco dużo wagi, aby poprawić swoje zdrowie i nie masz poważnych skutków ubocznych, lekarz może zalecić kontynuowanie przyjmowania tego leku w nieskończoność. Jeśli nie stracisz co najmniej 5% wagi startowej po 12 tygodniach przyjmowania pełnej dawki leku, lekarz prawdopodobnie zaleci Ci zaprzestanie jego przyjmowania. Mogą one zmienić plan leczenia lub rozważyć zastosowanie innego leku odchudzającego. Twój lekarz może również poprosić Cię o wypróbowanie innego stylu życia, aktywności fizycznej lub programów żywieniowych, zmianę innych leków, które powodują przyrost masy ciała lub skonsultować się z chirurgiem bariatrycznym, aby sprawdzić, czy operacja odchudzania może być dla Ciebie opcją.

Ponieważ otyłość jest chorobą przewlekłą, może zaistnieć potrzeba kontynuowania zmiany sposobu odżywiania, aktywności fizycznej i innych zachowań przez lata – a nawet całe życie – w celu poprawy stanu zdrowia i utrzymania zdrowej wagi ciała.

Czy odzyskam wagę po zaprzestaniu przyjmowania leków odchudzających?

Prawdopodobnie odzyskasz wagę po zaprzestaniu przyjmowania leków odchudzających. Rozwijanie i utrzymywanie zdrowych nawyków żywieniowych oraz zwiększanie aktywności fizycznej może pomóc w odzyskaniu mniejszej wagi lub jej braku. Federalne wytyczne dotyczące aktywności fizycznej (PDF, 14,2 MB) zalecają co najmniej 150 minut tygodniowo umiarkowanej aktywności tlenowej i co najmniej 2 dni w tygodniu aktywności mięśniowej. Może zajść potrzeba więcej niż 300 minut umiarkowanej aktywności w tygodniu, aby osiągnąć lub utrzymać cel utraty wagi.

Czy ubezpieczenie pokrywa koszt leków odchudzających?

Niektóre, ale nie wszystkie, plany ubezpieczeniowe obejmują leki leczące nadwagę i otyłość. Skontaktuj się z ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, czy Twój plan obejmuje te leki.

Jakie leki są dostępne w leczeniu nadwagi i otyłości?

Poniższa tabela zawiera listę zatwierdzonych przez FDA leków na receptę na utratę wagi. FDA zatwierdziła pięć z tych leków – orlistat (Xenical, Alli), lorcaserin (Belviq), phentermine-topiramate (Qsymia), naltreksone-bupropion (Contrave) i liraglutide (Saxenda) – do długotrwałego stosowania. Możesz kontynuować przyjmowanie tych leków tak długo, jak długo jesteś leczony i nie masz żadnych nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Niektóre leki odchudzające, które zmniejszają apetyt, są zatwierdzane tylko przez FDA do użytku krótkoterminowego lub do 12 tygodni. Chociaż niektórzy lekarze przepisują je na dłuższy okres czasu, niewiele badań naukowych zbadało ich bezpieczeństwo i skuteczność w przypadku długotrwałego stosowania.

Kobiety w ciąży nigdy nie powinny przyjmować leków odchudzających. Kobiety, które rozważają zajście w ciążę, powinny również unikać tych leków, ponieważ niektóre z nich mogą zaszkodzić płodowi.

Leki na receptę zatwierdzone do leczenia nadwagi i otyłości

Lek odchudzający Zatwierdzone dla Jak to działa Wspólne skutki uboczne Ostrzeżenia i przestrogi
Orlistat (Xenical)

Dostępne w niższych dawkach bez recepty (Alli)

Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i więcej Działa w jelicie w celu zmniejszenia ilości tłuszczu, który organizm wchłania z jedzenia
  • biegunka
  • gaz
  • oleiste wycieki z taboretu
  • ból brzucha
Rzadko zgłaszano przypadki poważnych uszkodzeń wątroby. Unikać przyjmowania cyklosporyny. Weź pigułkę multiwitaminową każdego dnia, aby upewnić się, że bierzesz wystarczająco dużo pewnych witamin, które mogą nie wchłaniać z jedzenia.
Lorcaserin (Belviq) Dorośli Działa na receptory serotoniny w twoim mózgu. Może pomóc Ci poczuć się pełnym po zjedzeniu niewielkich ilości jedzenia.
  • zaparcie
  • kaszel
  • zawroty głowy
  • suchość w ustach
  • zmęczenie
  • migreny
  • nudności
Poinformuj swojego lekarza, jeśli zażywasz leki przeciwdepresyjne lub leki na migrenę, ponieważ niektóre z tych leków mogą powodować problemy przy przyjmowaniu ich razem.
Topiramat Phentermine (Qsymia) Dorośli Mieszanina dwóch leków: phentermine, która zmniejsza apetyt i topiramat, który jest stosowany w leczeniu napadów lub migreny. Możesz czuć się mniej głodny lub pełniejszy wcześniej.
  • zaparcie
  • zawroty głowy
  • suchość w ustach
  • zmiany smaku, zwłaszcza w przypadku napojów bezalkoholowych
  • mrowienie rąk i stóp
  • trudności z zasypianiem
Nie należy stosować w przypadku jaskry lub nadczynności tarczycy. Poinformuj lekarza w przypadku zawału serca lub udaru mózgu, nieprawidłowego rytmu serca, choroby nerek lub problemów z nastrojem.

MOŻE POWODOWAĆ WADY WRODZONE. NIE NALEŻY PRZYJMOWAĆ QSYMII, JEŚLI JESTEŚ W CIĄŻY LUB PLANUJESZ CIĄŻĘ. Nie należy przyjmować, jeśli karmisz piersią.

Naltreksone-bupropion (Contrave) Dorośli Połączenie dwóch leków: naltreksonu, który jest stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu i narkotyków, oraz bupropiona, który jest stosowany w leczeniu depresji lub pomaga ludziom rzucić palenie. Możesz czuć się mniej głodna lub pełna wcześniej.
  • zaparcie
  • biegunka
  • zawroty głowy
  • suchość w ustach
  • łamigłówka
  • podwyższone ciśnienie krwi
  • zwiększone tętno
  • bezsenność
  • uraz wątroby
  • nudności
  • wymioty
Nie należy stosować w przypadku niekontrolowanego wysokiego ciśnienia krwi, drgawek, anoreksji lub bulimii. Nie należy stosować w przypadku uzależnienia od leków przeciwbólowych na bazie opioidów lub zaprzestania zażywania narkotyków lub alkoholu. Nie stosować w przypadku przyjmowania bupropiona (Wellbutrin, Zyban).

MOŻE ZWIĘKSZYĆ LICZBĘ MYŚLI SAMOBÓJCZYCH LUB DZIAŁAŃ.

Liraglutyd (Saxenda)

Dostępne tylko w wersji z wtryskiem

Dorośli Możesz czuć się mniej głodna lub pełna wcześniej. Przy niższej dawce pod inną nazwą, Victoza, zatwierdzonej przez FDA do leczenia cukrzycy typu 2.
  • nudności
  • biegunka
  • zaparcie
  • ból brzucha
  • łamigłówka
  • przyspieszony impuls
Może zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. Stwierdzono, że powoduje rzadki typ guza tarczycy u zwierząt.
Oto kilka innych leków, które spowalniają twoje pragnienie jedzenia

  • phentermine
  • benzfetamina
  • dietylpropion
  • fenimetrazyna
Dorośli Zwiększyć ilość substancji chemicznych w mózgu, aby wywołać wrażenie, że nie jesteś głodny lub pełny.

Uwaga: FDA zatwierdzona tylko do użytku krótkoterminowego do 12 tygodni

  • suchość w ustach
  • zaparcie
  • trudności z zasypianiem
  • zawroty głowy
  • drażliwość
  • niespokojne uczucie
  • łamigłówka
  • wysokie ciśnienie krwi
  • przyspieszony impuls
Nie należy stosować w przypadku choroby serca, niekontrolowanego nadciśnienia krwi, nadczynności tarczycy lub jaskry. Poinformuj lekarza, jeśli masz poważny niepokój lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym.

W jaki sposób lekarze stosują leki na receptę “poza etykietami” w leczeniu nadwagi i otyłości?

Czasami lekarze używają leków w inny sposób niż ten, który został zatwierdzony przez FDA, znany jako użycie “poza etykietami”. Wybierając lek nieoznakowany do leczenia nadwagi i otyłości, lekarz może przepisać

  • lek zatwierdzony do leczenia innego stanu chorobowego
  • dwa lub więcej leków w tym samym czasie
  • lek na dłuższy okres czasu niż ten zatwierdzony przez FDA

Powinieneś czuć się komfortowo pytając lekarza, czy przepisuje lek, który nie jest zatwierdzony wyłącznie do leczenia nadwagi i otyłości. Przed zastosowaniem leku, dowiedz się wszystkiego, co musisz o nim wiedzieć.

Jakie inne leki na utratę wagi mogą być dostępne w przyszłości?

Naukowcy badają obecnie kilka nowych leków i kombinacji leków u zwierząt i ludzi. Naukowcy pracują nad znalezieniem bezpieczniejszych i skuteczniejszych leków, aby pomóc ludziom z nadwagą lub otyłością schudnąć i utrzymać zdrową wagę przez długi czas.

Przyszłe leki mogą wykorzystywać nowe strategie, takie jak

  • łączyć leki wpływające na apetyt z lekami wpływającymi na uzależnienie (lub głód)
  • stymulowanie hormonów jelitowych, które zmniejszają apetyt
  • zawężenie naczyń krwionośnych, które zasilają komórki tłuszczowe organizmu, zapobiegając ich rozwojowi
  • docelowe geny, które wpływają na masę ciała
  • zmienić bakterie w jelicie, aby kontrolować masę ciała