Le VPH oral, une préoccupation croissante chez les hommes

Le VPH oral, une préoccupation croissante chez les hommes
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Un Américain sur neuf est infecté par le virus du papillome humain (VPH) par voie orale.

Les hommes qui remarquent des changements cutanés, des saignements, des douleurs ou des glandes enflées dans la région anogénitale devraient consulter un médecin pour connaître leurs symptômes.

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Le virus du papillome humain (VPH), un groupe de plus de 150 virus apparentés, peut toucher les hommes et les femmes.

Certains types de peuvent causer des verrues cutanées communes, certains peuvent causer et certains peuvent causer certains types de cancer.

Aux États-Unis, l’augmentation du nombre de cancers de l’oropharynx liés à l’infection à VPH est particulièrement préoccupante au cours des dernières années. Le cancer de l'oropharynx est un cancer qui se développe sur le dos et les côtés de la gorge, les amygdales et la base de la langue.

On ne sait pas pourquoi l’incidence de ce type de cancer augmente, mais on pense que cela est dû au fait que plus de personnes ont des activités sexuelles avec plus de partenaires que par le passé, combinées à une augmentation des pratiques sexuelles orales. Par conséquent, plus de personnes ont une infection orale au VPH, ce qui les expose à un risque. ()

La consommation élevée de tabac et d'alcool augmente également le risque de cancer de l'oropharynx, mais ils ne semblent pas être à l'origine de la tendance à la hausse des cas.

Aux États-Unis, environ 11 millions d'hommes sont infectés par le HPV par voie orale, selon un article de recherche publié en novembre 2017 dans Annales de médecine interne. En revanche, 3,2 millions d'Américaines ont une infection orale au VPH. ()

Les infections orales à HPV ne provoquent pas toutes le cancer, mais l'American Cancer Society estime qu'environ 51 540 personnes contracteront un cancer de la cavité buccale ou de l'oropharynx en 2018 et environ 10 000 en mourront. ()

Les cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx sont deux fois plus fréquents chez l'homme que chez la femme. Ils sont diagnostiqués le plus souvent chez les personnes âgées de 55 à 64 ans ().

Cela dit, le risque de développer un cancer de l'oropharynx au cours de la vie, même chez les hommes dont la cavité buccale est infectée par une souche de VPH causant le cancer, est considéré comme faible. ()

Signes et symptômes du cancer de l'oropharynx lié au HPV chez les hommes

Dans les études de recherche, les infections orales à HPV sont détectées en faisant rincer et gargariser les sujets de l'étude avec une solution qui est ensuite examinée pour la présence de HPV.

Mais comme ces tests ne sont pas systématiquement effectués par des médecins ou des dentistes, les cancers de l’oropharynx causés par le VPH sont généralement découverts lorsqu’ils provoquent des symptômes.

Les signes et symptômes du cancer de l'oropharynx incluent:

  • Maux de gorge persistants, enrouement ou toux
  • Douleur d'oreille persistante
  • Douleur en mâchant ou en avalant
  • Perte de poids
  • Une bosse dans le cou
  • Difficulté à ouvrir la bouche complètement
  • Changer de voix

Selon l'American Cancer Society, un examen dentaire régulier comprenant un examen de la bouche complète est un moyen de dépister de manière précoce les cancers de la bouche et de l'oropharynx (et les précancers).

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Infection génitale à HPV chez les hommes

Les hommes américains ont des taux d'infection génitale au VPH encore plus élevés que ceux du VPH oral.

Selon un rapport publié en avril 2017 par le Centre national des statistiques sur la santé, en 2013 et 2014, la prévalence de toute infection génitale par le HPV parmi les adultes américains âgés de 18 à 59 ans était de 42,5%. La prévalence était de 45,2% chez les hommes et de 39,9% chez les hommes. ()

Plus de 40 types de VPH sont transmis par contact sexuel direct, notamment les rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux.

Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et ceux dont le système immunitaire est affaibli, notamment par le VIH, sont les plus susceptibles de contracter le VPH.

L'infection génitale à HPV chez les hommes est responsable de 63% des cancers du pénis et de 91% des cancers de l'anus, selon une enquête publiée en juin 2017 dans JAMA Oncologie. ()

L'infection génitale à HPV peut également causer des verrues génitales, les types de HPV 6 et 11 étant responsables de 90% des verrues génitales. Ces mêmes types de VPH peuvent également causer une affection appelée papillomatose respiratoire récurrente, une maladie rare mais potentiellement fatale dans laquelle des verrues se forment dans les voies respiratoires, bloquant potentiellement les voies respiratoires. ()

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Signes et symptômes des cancers du pénis et de l'anus

Le cancer du pénis provoque initialement des modifications tissulaires dans le pénis – notamment des modifications de la couleur et de l'épaississement de la peau – mais peut ultérieurement provoquer des excroissances du pénis.

Les signes de cancer anal incluent saignement anal, douleur, démangeaisons ou pertes; ganglions lymphatiques enflés dans la région anale ou génitale; et des changements dans les habitudes intestinales et les selles.

Si vous observez l'un de ces signes ou symptômes, consultez votre médecin.

Les cancers de l'anus, du pénis et de l'oropharynx causés par le VPH sont traités au moyen de traitements anticancéreux standard, notamment la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.

Signes et symptômes des verrues génitales chez les hommes

Chez les hommes, les verrues génitales – qui peuvent apparaître des semaines à des mois après la contraction du VPH – se développent à l'intérieur ou autour de l'anus, sur le haut des cuisses et dans la région de l'aine, ainsi que sur le scrotum et le pénis, y compris sous le prépuce et à l'intérieur de l'ouverture urétrale. . (L'urètre est le tube par lequel l'urine sort du corps.)

Les verrues génitales peuvent être:

  • Clairement visible ou trop petit pour voir
  • Plat ou surélevé
  • Aspect chou-fleur (quand ils poussent en grappes)
  • Tendre, douloureux ou démangeaisons

Si les verrues se développent dans l'ouverture de l'urètre, elles peuvent provoquer un écoulement urinaire anormal ainsi que des saignements à partir de l'urètre.

Les verrues génitales peuvent être traitées avec divers médicaments topiques auto-appliqués ou appliqués par un médecin. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour les verrues difficiles à traiter.

Prévenir la propagation du VPH chez les hommes

Le moyen le plus efficace de prévenir les verrues génitales et les cancers liés au VPH chez les hommes est le.

, le vaccin contre le VPH actuellement disponible aux États-Unis, protège contre 31, 33, 45, 52 et 58, tous pouvant causer le cancer, ainsi que les types 6 et 11, responsables des verrues génitales.

Il est efficace à près de 100% contre l’infection par ces types de VPH.

Le CDC recommande à tous les garçons (et les filles) de se faire vacciner contre le VPH à 11 ou 12 ans. Le vaccin est également approuvé pour:

  • Garçons dès l'âge de 9 ans s'ils ont des antécédents d'abus sexuel
  • Garçons et hommes jusqu'à 45 ans s'ils ne sont pas déjà vaccinés
  • Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et hommes dont le système immunitaire est affaibli jusqu'à l'âge de 26 ans

Pour les hommes de tous âges, limiter le nombre de partenaires sexuels peut réduire l'exposition au VPH, et l'utilisation de préservatifs ou de digues dentaires pendant les rapports sexuels protège partiellement contre l'infection par le VPH.

Reportage supplémentaire par Ingrid Strauch.

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