Les dangers de la syphilis pendant la grossesse

Si vous avez la syphilis et que vous tombez enceinte, vous pouvez transmettre la maladie à votre enfant à naître. Les bactéries qui causent la maladie peuvent se transmettre de votre bébé à votre enfant par le placenta. On dit alors que votre enfant est atteint de syphilis congénitale.

Les fœtus meurent souvent dans l’utérus, explique Damian P. Alagia III, directeur médical de la santé des femmes chez Quest Diagnostics. «Environ 40 à 50% des bébés infectés par la syphilis seront mort-nés», a déclaré le Dr Alagia. Les nouveau-nés infectés courent également un risque élevé de décès.

Un bébé atteint de syphilis qui survit sans être soigné ou qui est mal traité peut se retrouver confronté à d'énormes problèmes qui durent toute la vie.

«La syphilis est un destructeur de l’égalité des chances», dit Alagia. "Il ne manque pas grand chose." La maladie peut attaquer agressivement presque toutes les parties du corps chez les fœtus et les nourrissons, tout comme chez les adultes, explique-t-il.

Une maladie complètement évitable

«C’est déchirant de parler de (syphilis congénitale) parce qu’il est possible de le prévenir», dit Alagia. Très peu de bébés contracteraient cette maladie potentiellement mortelle si toutes les femmes enceintes recevaient les soins prénatals appropriés, ajoute-t-il. La clé est que chaque femme enceinte subisse un test de dépistage de la syphilis et d'autres MST et reçoive un traitement si nécessaire.

Si votre test de dépistage de la syphilis ou d'autres MST est négatif en début de grossesse et que vous commencez à adopter des comportements à haut risque ou si vous avez un nouveau partenaire, vous devriez subir un nouveau test au troisième trimestre afin de vous protéger et de protéger le bébé, dit Alagia.

Le dépistage de la syphilis est essentiel car vous pouvez l’avoir sans le savoir. Les plaies initiales sont indolores. Ils peuvent être difficiles à voir ou complètement cachés à l'intérieur de votre corps. Ils sont également faciles à confondre avec autre chose, comme un poil incarné, un bouton ou une bosse inoffensive. ()

Le traitement de la syphilis est très efficace

La syphilis ne frappe que les bébés des femmes enceintes qui ne sont pas diagnostiquées et traitées correctement avec des antibiotiques. Si vous êtes enceinte pendant que vous êtes atteinte de syphilis, si vous prenez de la pénicilline et que vous continuez à donner naissance après 20 semaines, votre bébé ira bien.

Dans de telles circonstances, le nouveau-né échappe à la maladie dans 98% des cas, selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC). (2)

Réduction du financement de la santé et augmentation des MST

Les experts en santé publique savent comment prévenir et traiter efficacement les MST, notamment la syphilis et la syphilis congénitale. Les services de santé locaux jouent un rôle vital à cet égard, mais ils ne disposent pas du financement nécessaire. Pendant presque une décennie, leurs budgets ont été stables ou en diminution. En 2017, près du tiers des services de santé locaux aux États-Unis ont déclaré prévoir des coupes budgétaires dans l'année à venir. ()

En conséquence, les taux de syphilis ont atteint leur plus haut niveau en 20 ans et la syphilis congénitale a augmenté de 87% entre 2012 et 2016.

En 2016, 628 cas de syphilis congénitale ont été signalés aux États-Unis. () Ce nombre représente environ sept fois plus d'enfants nés avec la syphilis qu'il y avait d'enfants nés avec une infection par le VIH en 2015.

Aux États-Unis, des disparités existent:

• En 2016, parmi les nourrissons nés de femmes blanches, il y avait environ 5,3 bébés atteints de syphilis congénitale pour 100 000 naissances vivantes.
• Le taux était environ huit fois plus élevé chez les nourrissons nés de mères noires, avec 43 bébés infectés pour 100 000 naissances vivantes.
• Et parmi les enfants nés de mères hispaniques, le taux était environ quatre fois plus élevé, avec 21 bébés infectés pour 100 000 naissances vivantes.

Un accès inégal aux soins prénatals chez les femmes de différentes races et ethnies explique en grande partie ces disparités.

Le risque de transmission varie

Si une femme infectée est diagnostiquée et traitée correctement avant le quatrième mois de sa grossesse, le fœtus ne contractera pas l’infection. Le traitement après le quatrième mois guérira généralement à la fois la mère et le fœtus. ()

La probabilité que votre fœtus contracte l’infection dépend également du. Plus vous avez récemment contracté la syphilis, plus le risque de transmission de l'infection au fœtus est élevé.

Si vous avez une syphilis précoce et non traitée, l'infection est presque toujours transmise au fœtus.

La transmission mère-enfant est beaucoup moins fréquente si vous êtes au stade latent ou tardif (tertiaire) de la maladie.

La sévérité chez les nouveau-nés varie considérablement

Certains nouveau-nés infectés par la syphilis ne présentent aucun symptôme, ou les symptômes peuvent être si extrêmes qu'ils peuvent provoquer des lésions cérébrales et la mort. À la naissance, un enfant infecté peut ne pas subir de test sanguin positif, car la maladie peut prendre des semaines avant de se présenter à ces tests. Pour cette raison, si vous êtes considéré à haut risque de contracter la syphilis, votre bébé doit subir des tests sanguins toutes les quelques semaines après la naissance.

Symptômes de syphilis chez les nourrissons

Au début de la maladie, les nourrissons auront des éruptions cutanées avec des cloques remplies de liquide sur la paume des mains et la plante des pieds. Les plaies sèches qui se regroupent pour former des éruptions cutanées apparaîtront également sur ou autour de la bouche, du nez et de la couche du bébé. Leur nez peut produire des écoulements ressemblant à du pus ou à du sang. Les ganglions lymphatiques du nourrisson vont gonfler. Les nourrissons infectés ne réussissent souvent pas.

Le cerveau, la moelle épinière et les structures oculaires de l’enfant, y compris la rétine, peuvent tous devenir enflammés. La cécité, la surdité, des déficits intellectuels graves et la mort peuvent en résulter de graves préjudices.

La syphilis congénitale peut causer des dommages structurels majeurs au corps de l’enfant, notamment des os difformes dans les jambes, appelés «sabres de sabre». L’os de la mâchoire et les dents peuvent ne pas se développer correctement. Les bébés infectés peuvent avoir des dents plus petites et plus espacées que la normale. Leurs dents antérieures, ou incisives, peuvent avoir des encoches profondes plutôt que des bords inférieurs plats normaux pour les morsures. (6)

Aucun bébé ne devrait jamais faire face à de telles difficultés lorsque la prévention est possible. Si vous êtes enceinte, il est essentiel que vous receviez des soins prénatals.

Si vous n’avez pas les moyens de souscrire une assurance maladie ou si vous n’avez pas votre propre médecin, adressez-vous à l’une de ces sources fiables pour les soins de santé en matière de reproduction des femmes:

«Si vous êtes enceinte, faites un test, pas seulement pour la syphilis, mais aussi pour les autres IST (infections sexuellement transmissibles). Ce n'est que de la routine », dit Alagia. "Identifiez-le tôt, faites-le traiter tôt, et vous et votre bébé allez bien."