Pouvez-vous payer votre traitement contre le VIH? – Centre VIH


Il n’ya pas moyen de s’en sortir: cela coûte beaucoup d’argent. En fait, le coût des soins à vie pour une personne vivant avec peut atteindre des centaines de milliers de dollars. Mais la bonne nouvelle est qu’aucune personne vivant avec le VIH aux États-Unis n’a à assumer la totalité des coûts de sa poche.

«Le coût moyen d'un traitement contre le VIH est de 14 000 à 20 000 dollars par an», déclare Michael Kolber, professeur de médecine et directeur du programme global de lutte contre le sida et des services de lutte contre le VIH chez l'adulte de la Miller School of Medicine de l'Université de Miami. "Si vous payez 1 000 dollars par mois, vous vous en tirerez très bien."

Les médicaments modernes contre le VIH peuvent maintenir les personnes en bonne santé pendant des décennies, mais si vous les prenez, vous risquez de perdre plus de 400 000 $ en coûts de traitement à vie. Malheureusement, les coûts réels ou perçus sont un obstacle important aux soins – les données suggèrent que seulement environ la moitié des personnes à faible revenu vivant avec le VIH reçoivent les médicaments anti-VIH dont elles ont besoin à cause des coûts.

Cependant, dit le Dr Kolber, le coût du traitement du VIH / sida a diminué à mesure que les médicaments anti-VIH sont devenus plus sophistiqués. Les médicaments anti-VIH à dose unique ou combinée peuvent réduire considérablement les coûts directs et la participation aux coûts.

«Le coût dépend beaucoup des schémas thérapeutiques utilisés», ajoute Brad Hare, MD, expert en VIH et professeur-clinicien assistant en médecine, et directeur médical de l'Université de Californie à San Francisco, programme de santé positive à l'hôpital général de San Francisco. Des infections supplémentaires peuvent également augmenter les coûts. Par exemple, des données suggèrent qu’une année de traitement optimal contre le VIH coûte 18 300 dollars ou plus, alors qu’un traitement contre le VIH d’une durée de 48 semaines coûterait au moins 29 000 dollars.

Payer pour vos médicaments anti-VIH

Les coûts des médicaments anti-VIH peuvent être couverts de différentes manières:

  • L'assurance santé privée. Selon votre plan, ce type d'assurance peut couvrir les visites de soins de santé, les programmes de traitement du VIH / SIDA et les médicaments. «Pour les personnes ayant une assurance privée, il existe des médicaments que leur compagnie d'assurance peut recommander. Selon le type d’assurance, il existe souvent un co-paiement des médicaments, explique le Dr Hare. Avoir une assurance privée qui couvre un pourcentage du coût de vos médicaments peut apporter un certain soulagement, mais le co-paiement à lui seul peut devenir un fardeau considérable avec le temps. À noter également: moins d’une personne séropositive sur trois dispose d’une assurance maladie privée pour couvrir le coût des médicaments anti-VIH.
  • Medicaid et Medicare. Aux États-Unis, près de la moitié des personnes vivant avec le VIH sont couvertes par l'un de ces programmes financés par le gouvernement fédéral. Dans certains États, toutefois, vous ne pourrez peut-être pas prétendre à Medicaid tant que vous n’avez pas le SIDA ou n’êtes pas handicapé par le VIH. La partie D de Medicare, conçue pour couvrir les médicaments, y compris les médicaments anti-VIH, comporte une restriction de son bénéfice annuel appelée "trou noir". Les bénéficiaires sont tenus de payer 3 051 $ de leur poche une fois que l’assurance de base initiale est épuisée et avant que la couverture catastrophique ne prenne fin pour couvrir les besoins en médicaments de l’année. Cela peut constituer un fardeau financier considérable pour certains.
  • Programmes d’assistance aux médicaments anti-sida (ADAP). Ces programmes sont financés par le gouvernement fédéral dans le cadre de la loi de 1990 sur les ressources globales d'urgence de Ryan White et sont administrés par des États individuels, ce qui peut également contribuer au financement. Les personnes à faible revenu vivant avec le VIH peuvent être admissibles à une assistance par le biais de ces programmes. Les États contrôlent souvent leurs coûts en limitant le nombre ou le type de médicaments qu’ils couvriront via ADAP, ce qui pourrait réduire l’espérance de vie des personnes qui dépendent de ces programmes pour obtenir un traitement contre le VIH.
  • Programmes d’aide d’État ou communautaires. Outre les programmes de couverture financés par le gouvernement fédéral, de nombreux États, communautés et pharmacies ont mis en place des programmes d'assistance en matière de médicaments anti-VIH qui peuvent contribuer à alléger votre fardeau financier. Vous pouvez vous renseigner à ce sujet auprès de votre clinique de traitement ou.

Faire face aux coûts du VIH

Carl Smith, un résident de Houston (pseudonyme), bien qu’il ait une assurance privée qui couvre le coût de ses médicaments contre le VIH, il jongle constamment entre le coût de la participation et les autres dépenses nécessaires, telles que le loyer et la nourriture.

"Je vis juste de salaire en salaire. Je ne vis pas de façon extravagante; j'ai des goûts simples. Il est très difficile de payer pour le co-paiement quand on ne gagne pas beaucoup d'argent. Je payais environ 400 $ par mois pour les quatre médicaments Je suis sur et je devais vraiment faire le tour », se souvient-il.

Depuis le sommet de ses dépenses de co-paiement, il a réussi à trouver une organisation qui lui vendra des médicaments en vrac, réduisant ainsi considérablement ses coûts. Mais, ajoute-t-il, malgré le fait qu’il ait une assurance, son coût global des soins s’accumule rapidement en raison des franchises et autres coûts non recouvrés qui lui sont imputés par l’intermédiaire de son fournisseur de soins de santé. Le gérant du magasin de détail, âgé de 45 ans, affirme qu'il n'a pas eu à choisir entre le paiement de son loyer et celui du co-payeur, principalement parce que sa famille était prête à l'aider en cas de besoin, sachant qu'il le rembourserait toujours lorsque il peut.

"Cela peut être difficile – essayer de tout concilier, payer le loyer de la maison, payer les factures, s'assurer que tout est couvert et que je peux toujours manger", dit-il.

Le coût du VIH: comment réduire votre fardeau

Si vous êtes séropositif, le coût des soins peut inévitablement vous concerner. Cependant, vous pouvez contribuer à maintenir vos coûts à long terme à un niveau bas. Commencez par ce qui suit:

  • Prenez les médicaments tels que prescrits. Si vous oubliez de prendre des doses ou arrêtez de prendre vos médicaments anti-VIH, vous exécutez la. Cela signifie que vos coûts futurs de traitement du VIH seront probablement plus élevés en raison des médicaments supplémentaires que vous devrez prendre pour traiter la résistance aux médicaments.
  • Prévenir les infections supplémentaires. Apprenez à vous protéger en vous protégeant d'autres infections ou problèmes de santé pouvant nécessiter un traitement coûteux. Discutez avec votre médecin de ce que vous devez faire pour rester en bonne santé.
  • Travaillez avec votre clinique. Si le coût vous pose problème, continuez à travailler avec votre médecin, votre clinique et les organisations communautaires locales pour trouver des moyens de payer vos médicaments anti-VIH. Par exemple, votre médecin peut accepter de vous prescrire une pilule à dose unique ou une pilule combinée afin de réduire le coût du traitement. La plupart des médecins préféreraient que vous preniez les médicaments anti-VIH que vous pouvez vous permettre plutôt que de ne pas en prendre du tout.
  • Participer aux essais cliniques. Participer à la recherche sur les médicaments anti-VIH peut vous donner accès à de nouveaux médicaments à peu de frais. Trouvez-les dans votre région à.

Le coût élevé des soins du VIH peut être décourageant – mais il existe des ressources pour vous aider. Traitement du VIH, il est trop important de sauter.