Quelles sont les causes de l'apnée du sommeil? | Santé au quotidien

Facteurs qui augmentent votre risque d'apnée du sommeil

Bien que n'importe qui puisse développer une apnée obstructive du sommeil, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de contracter cette affection et / ou signifier que vous pourriez être plus susceptible de l'avoir déjà: ()

Obésité Le facteur de risque le plus courant pour l'apnée obstructive du sommeil est la surcharge pondérale. Certaines recherches suggèrent que le taux d'apnée du sommeil chez les personnes atteintes pourrait atteindre 40%. () «Les dépôts graisseux dans le cou, autour de la langue et du palais rendent les voies respiratoires plus étroites et plus petites», explique le directeur des laboratoires du sommeil de l'Université du Michigan à Ann Arbor. «C’est beaucoup plus (fermé) pendant le sommeil quand on est allongé.» (Il convient de noter que les personnes minces peuvent aussi avoir l’apnée obstructive du sommeil et que toutes les personnes en surpoids n’ont pas cette condition.)

Grands végétaux ou amygdales Certaines personnes ont de grosses amygdales ou des végétations adénoïdes, ou des voies respiratoires plus petites, ce qui peut contribuer aux problèmes de respiration pendant le sommeil. Les grands adénoïdes et les amygdales sont la cause la plus courante d'apnées obstructives du sommeil chez les enfants, a déclaré le président sortant de l'American Academy of Sleep Medicine et le directeur des centres des troubles du sommeil de l'Université du Michigan à Ann Arbor.

Désalignement de la mâchoire ou taille Certaines affections ou certains facteurs génétiques peuvent entraîner un déséquilibre de la structure faciale, ce qui peut amener la langue à se loger plus loin dans la bouche et à conduire à l'apnée du sommeil, déclare le chef du service de la chirurgie du sommeil et professeur associé d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou à l'Université Stanford École de médecine en Californie.

Par exemple, une mâchoire inférieure plus courte que la mâchoire supérieure ou un palais (le toit de la bouche) qui a une forme particulière et s’effondre plus facilement pendant le sommeil peuvent contribuer à l’apnée obstructive du sommeil.

Une histoire familiale d'apnée du sommeil Si votre famille souffre d'apnées obstructives du sommeil, vous courez un risque accru de développer cette maladie. La forme de vos voies respiratoires et les caractéristiques faciales crâniennes peuvent être héritées de vos proches, ce qui peut jouer un rôle dans la formation de l’apnée du sommeil et les raisons de votre développement.

Hypertension artérielle Les personnes souffrant d'hypertension sont plus susceptibles de souffrir d'apnées obstructives du sommeil, car l'hypertension peut résulter d'une apnée du sommeil non traitée. () Lorsque vous ne respirez pas correctement, les niveaux d'oxygène dans votre corps baissent et votre cerveau envoie un signal d'adrénaline demandant à votre corps de resserrer les vaisseaux sanguins afin d'augmenter le flux d'oxygène vers le cœur et le cerveau. Cette montée d'adrénaline peut alors se poursuivre pendant la journée, même lorsque la personne respire normalement, ouvrant la voie à l'hypertension.

Diabète Une étude publiée en 2013 dans la revue Médecine familiale ont constaté que les personnes qui en ont peut avoir un risque de cinquante-cinquante sur l’apnée obstructive du sommeil. Les médecins pensent que cela peut avoir un lien avec le fait que de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 sont obèses – et le surpoids est lié à l'apnée du sommeil.

Il reste encore beaucoup de questions sans réponse sur la contribution potentielle de l'apnée du sommeil au diabète de type 2 (ou l'inverse), mais les données montrent que l'apnée du sommeil n'est souvent pas diagnostiquée chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Ainsi, si vous avez reçu un diagnostic de diabète de type 2, c’est une bonne idée de rechercher également l’apnée du sommeil – qui, si elle n’est ni diagnostiquée ni traitée, pourrait compliquer la gestion de votre diabète. ()

«Près de trois quarts des diabétiques souffrent d'apnée du sommeil», déclare le professeur de médecine de la faculté de médecine de la Wayne State University à Detroit et membre du conseil d'administration de l'American Academy of Sleep Medicine (AASM). ()

Histoire de l'AVC Les accidents vasculaires cérébraux sont liés à l’apnée du sommeil, mais on ne sait pas trop quelle en est la cause, explique le Dr Chervin. «Près des trois quarts des patients ayant subi un AVC souffrent d'apnée du sommeil, et l'apnée du sommeil augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral», explique Chervin. Les antécédents d'AVC peuvent causer l'apnée du sommeil, mais l'apnée du sommeil peut aussi être la cause d'un accident vasculaire cérébral. (12) L’apnée du sommeil entraîne une baisse de la teneur en oxygène et une pression artérielle élevée, deux facteurs pouvant augmenter le risque de subir un futur accident vasculaire cérébral.

Congestion nasale chronique Les personnes souffrant de congestion nasale persistante la nuit (quelle que soit la cause) sont plus susceptibles de développer une apnée obstructive du sommeil, probablement à cause du rétrécissement des voies respiratoires.

Fumeur Les personnes qui fument risquent davantage de développer une apnée obstructive du sommeil. Fumer provoque une inflammation des voies respiratoires supérieures, ce qui peut affecter la respiration ainsi que la qualité des communications du cerveau avec les muscles qui contrôlent la respiration.

De l'alcool La consommation d'alcool peut augmenter la relaxation des muscles et des tissus dans la bouche et la gorge, augmentant ainsi le risque d'apnée obstructive du sommeil.

Asthme La recherche a établi un lien entre le risque d'apnées obstructives du sommeil. () Les preuves suggèrent que les patients asthmatiques sont plus susceptibles de développer une apnée du sommeil. En outre, les symptômes de l'une ou l'autre condition (en particulier les symptômes mal gérés) peuvent aggraver les symptômes de l'autre condition. La relation entre les deux conditions fonctionne dans les deux sens, explique Chervin: "L'apnée du sommeil peut aggraver l'asthme et l'asthme peut aggraver l'apnée du sommeil."

Arrêt cardiaque L'apnée obstructive du sommeil et l'apnée centrale du sommeil peuvent être observées chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. () Une insuffisance cardiaque peut entraîner une rétention de sodium et d'eau et les médecins soupçonnent que l'excès de liquide pénètre dans les poumons la nuit et entraîne une apnée obstructive. L'insuffisance cardiaque semble également être liée à des problèmes du système de contrôle respiratoire, qui pourraient être à l'origine de l'apnée du sommeil centrale.

Infection du cerveau, tumeur cérébrale, accident vasculaire cérébral, affections de la colonne vertébrale ou autres problèmes pouvant affecter le tronc cérébral Les conditions qui compromettent le tronc cérébral, c'est-à-dire la région du cerveau qui contrôle la respiration, peuvent augmenter le risque d'apnée centrale du sommeil.

Les médicaments, tels que les analgésiques opioïdes Les benzodiazépines et les opioïdes peuvent paralyser la communication neurologique qui régule la respiration entre le cerveau et le corps afin de réguler la respiration, explique le Dr Capasso. Recherche publiée en octobre 2016 dans la revue Examens contemporains dans la médecine du sommeil ont suggéré que les opioïdes pourraient également être liés à l'apnée obstructive du sommeil, peut-être parce que ces médicaments réduisent l'activation musculaire des voies respiratoires. ()

Genre et âge L'apnée du sommeil peut survenir à tout âge, mais le fait d'être un homme et de vieillir vous expose à un risque accru de développer une apnée du sommeil, explique le Dr Kaplish. "Nous ne comprenons pas vraiment pourquoi, mais cela peut avoir à voir avec la répartition des graisses et les hormones." Par exemple, en vieillissant, les tissus adipeux peuvent augmenter dans le cou et autour de la langue.