Un mauvais sommeil modifie la réponse de la douleur au cerveau

Un mauvais sommeil modifie la réponse de la douleur au cerveau
4 (80%) 22 votes

La douleur et le sommeil sont de piètres compagnons de lit. Parmi les personnes souffrant de douleurs récurrentes dues à des problèmes tels que les maux de dos et jusqu’à deux tiers déclarant avoir des problèmes de sommeil, selon a.

Plusieurs études ont montré des associations entre douleur et sommeil médiocre, notamment une relation bidirectionnelle: les personnes signalent une douleur plus intense après une mauvaise nuit de sommeil et des personnes qui dorment plus mal lorsqu'elles ont mal.

Maintenant, new suggère pour la première fois qu’une partie de l’explication de ce lien est due au fait que la privation de sommeil rend certains centres de la douleur du cerveau plus actifs qu’ils ne le seraient autrement après un.

"Nos résultats fournissent la première preuve que l'effet précédemment connu du manque de sommeil sur la douleur est lié aux modifications des régions du cerveau sensibles à la douleur et modulatrices de la douleur, provoquées par la perte de sommeil", déclare co-auteur de l'étude, un doctorant du Centre de Human Sleep Science à l'Université de Californie à Berkeley.

EN RELATION:

Identifier les problèmes neuraux dans le cerveau sans sommeil

Le Dr Krause et ses collègues ont mesuré la sensibilité à la douleur chez un groupe de 25 jeunes adultes en bonne santé âgés de 18 à 30 ans. À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), les scientifiques ont examiné le cerveau des participants dans deux conditions – une fois après huit heures de vie en bonne santé. de sommeil et une fois après avoir eu une nuit de privation de sommeil. Au cours des deux IRMf, les participants ont reçu des niveaux de chaleur inconfortables aux jambes.

EN RELATION:

Limiter le sommeil a abaissé le seuil de douleur du participant par rapport à ce qu’il avait rapporté après une bonne nuit de sommeil et les examens IRMf ont montré que les parties du cerveau responsables de l’envoi de signaux de douleur étaient nettement plus actives après une nuit de sommeil restreint qu’après une nuit. de sommeil suffisant.

«Nous n'avons pas été surpris de constater que la privation de sommeil amplifiait la sensibilité à la douleur, car toute personne souffrant de douleur chronique le savait», déclare Krause. "Mais nous avons été surpris par la force de l'effet."

EN RELATION:

Une fois que les participants à l'étude ont été privés de sommeil, les chercheurs ont enregistré une augmentation de 120% de l'activité du cortex somatosensoriel chez eux. Le cortex somatosensoriel est la partie du cerveau qui traite les entrées sensorielles, interprétant pour le cerveau ce que quelque chose (comme la douleur) ressent. Ces résultats indiquent que le signal de douleur a donc été amplifié après la privation de sommeil.

Le manque de sommeil atténue toutefois la réponse dans le striatum et l’insula, deux zones du cerveau impliquées dans le traitement de la douleur, ce qui inclut l’évaluation de sa gravité et le contrôle de notre réponse émotionnelle à la douleur. Les données ont montré une baisse d'activité de 60 à 90% dans ces régions après une nuit sans repos, ce qui donne à penser que le cerveau était moins bien armé pour gérer la réponse de la douleur après un mauvais sommeil.

«J'aime penser que le striatum et l'insula sont les maîtres gardiens de la douleur», explique Krause. Ils initient les mécanismes naturels de la douleur du cerveau et soulagent cet inconfort. Mais cela ne semble pas se produire aussi bien (ou presque) après un mauvais sommeil, explique-t-il. «C’est comme si le cerveau privé de sommeil avait laissé les vannes ouvertes au milieu d’un déluge de signaux de douleur.»

Les sujets ont également évalué leur niveau de douleur en réponse à la chaleur. Après avoir été privés de sommeil, des personnes ont déclaré avoir atteint leur seuil à une température plus basse qu’après avoir passé une bonne nuit de sommeil.

Pour compléter les tests IRMf, les enquêteurs ont mené une enquête en ligne auprès de 236 personnes (recrutées via le marché du crowdsourcing, Amazon Mechanical Turk). Au cours de quelques jours, les répondants ont signalé des heures de sommeil nocturne et des niveaux de douleur le lendemain. Les résultats ont révélé que même des changements mineurs dans les habitudes de sommeil et de réveil affectaient la sensibilité à la douleur: une diminution de la qualité du sommeil d'une nuit à l'autre était associée à une douleur plus intense, tout comme une augmentation des réveils nocturnes.

Que signifient les résultats pour les personnes souffrant de douleur?

Les données confirment clairement que la douleur et le sommeil ont une relation intime, ce qui suggère que si vous parvenez à bien dormir, la douleur ne sera probablement pas aussi grave que si vous aviez mal dormi. Du point de vue de la santé publique, les données soulignent que même une amélioration modeste de la qualité du sommeil chez les personnes souffrant de douleur pourrait potentiellement réduire considérablement le fardeau de la douleur, ainsi que certains coûts liés aux soins de santé.

«Nous espérons que cette recherche encouragera les praticiens de la médecine à amener le sommeil beaucoup plus près du cœur des soins prodigués aux patients», déclare Krause.

Prendre des mesures pour améliorer le sommeil peut également être particulièrement utile dans les hôpitaux.

«Le milieu hospitalier, où la douleur est souvent extrême, est également celui où le sommeil est le plus perturbé», explique Krause. «Par exemple, réveiller un patient de manière répétée pour effectuer divers tests peut ne pas être aussi important que de permettre à un patient de dormir sans interruption toute la nuit.»

Si le sommeil peut réduire suffisamment la douleur, les patients n'auront peut-être pas besoin d'autant d'actes analgésiques narcotiques, tels que l'héroïne ou, qui restent un traitement standard de la douleur, ajoute Krause.

«Ces médicaments sont efficaces pour réduire la douleur, mais ils entraînent un large éventail d’effets secondaires, notamment la dépendance et la dépendance», explique-t-il. "Peut-être qu'une approche de la douleur incluant des habitudes de sommeil saines réduira le besoin de recourir à de tels médicaments."

EN RELATION:

, directeur du Center for Sleep Medicine du Lenox Hill Hospital à New York, convient que les hôpitaux pourraient prendre des mesures en fonction de ces résultats.

"Les humains dorment mieux quand il fait noir, frais, calme et confortable, mais nous ne faisons pas un très bon travail dans les hôpitaux", dit-il. "Ce sont des problèmes que nous pourrions réparer. Le sommeil est un puissant médicament biologique. Si vous ne le gâchez pas, il a tendance à fonctionner. "

Le Dr Feinsilver, qui n’a pas participé à l’étude, affirme que c’est la norme absolue pour aider les individus à se développer et qu’il est recommandé comme traitement de première ligne avant d’essayer de prendre un médicament pour dormir.

Cette recherche nécessite des données de suivi et des enquêtes de suivi

Les auteurs de l'étude ont relevé certaines limites dans la recherche, notamment le fait que les expériences en laboratoire ont été effectuées sur de jeunes adultes en bonne santé, alors que ceux qui ont tendance à souffrir plus fréquemment de la douleur sont plus âgés. De plus, la douleur n'étant mesurée qu'en fonction du niveau de chaleur, les résultats peuvent différer selon le type de douleur. La partie en ligne de l’étude était également limitée car toute l’information était autodéclarée.

Krause prévoit des recherches futures qui analyseront plus en détail les aspects du sommeil les plus importants pour la gestion de la douleur. Quelles propriétés du sommeil semblent protéger les personnes des pires effets de la privation de sommeil? Étant donné que le système immunitaire joue un rôle central dans la sensibilité à la douleur, il aimerait également examiner comment la fonction immunitaire peut être associée aux problèmes de sommeil pour affecter la douleur.

Beaucoup sont chroniquement privés de sommeil, dit Krause. "Le simple fait de nous accorder suffisamment de temps pour dormir peut contribuer grandement à soulager la douleur et à améliorer notre état de santé général."

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *